Melanooma

Abstract

Ihosyövät ovat yleisimpiä kasvaimia valkoihoisilla ihmisillä ja ne ovat yleistyneet viimeisen 50 vuoden aikana. Kolmanneksi yleisin ja vaarallisin ihosyöpätyyppi, melanooma, kehittyy ihon pigmenttisoluista eli melanosyyteistä. Melanosyytteja löytyy ihon lisäksi myös limakalvoilta, aivoista ja silmästä. Melanooma kattaa vain 1 % kaikista ihosyöpätapauksista, mutta se silti aiheuttaa suurimman osan ihosyöpiin liittyvistä kuolemista. Melanoomatapaukset ovat yleistyneet 30 % viimeisen 30 vuoden aikana ja ovat kuudenneksi yleisin syöpätyyppi Yhdysvalloissa. Melanooman vaarallisuus johtuu sen aggressiivisuudesta, eli sen yleisestä etäpesäkkeiden luomisesta. Melanooman hoitoon on kuitenkin kehitetty useita parempia ja tehokkaampia hoitoja viimeisen 6 vuoden aikana. Sitä aikaisemmat hoidot olivat pääasiallisesti sytotoksisia solusalpaajahoitoja, jotka vaikuttivat koko elimistön toimintaan. Viimeaikaiset uudet hoidot ovat keskittyneet spesifisimpiin hoitokohteisiin. Nämä kohdistetut hoidot tähtäävät esimerkiksi MAPK-synteesireittiin, jonka monien geenien on havaittu olevan osana melanooman syntymistä. Näistä geeneistä erityisesti on keskitytty BRAF-geeniin, jonka mutaation on havaittu olevan osana 66 % kaikista melanoomatapauksista. Myös immunoterapian saralla on saatu uusia tehokkaampia ja vähemmän sivuvaikutuksia tuottavia hoitoja. Immunoterapiassa on pääosin keskitytty uusien soluistutuskohteiden, eli lymfosyyttien, kuten TIL (Tumor-infiltrating-lymphocyte) ja antigeenien löytämiseen. Lisäksi uusia immunotarkastuspisteproteiineja on löydetty, joiden inhibointi on johtanut lupaaviin tuloksiin.