Katetriteitse asetettava läppä (TAVI) iäkkäiden aorttaläppästenoosin hoidossa
Pesälä, Otto (2016-03-14)
O. Pesälä
14.03.2016
© 2016 Otto Pesälä. Tämä Kohde on tekijänoikeuden ja/tai lähioikeuksien suojaama. Voit käyttää Kohdetta käyttöösi sovellettavan tekijänoikeutta ja lähioikeuksia koskevan lainsäädännön sallimilla tavoilla. Muunlaista käyttöä varten tarvitset oikeudenhaltijoiden luvan.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-201603161321
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-201603161321
Tiivistelmä
Taustaa: TAVI (transcatheter aortic valve implantation)-toimenpide on perinteistä aorttaläppäleikkausta mini-invasiivisempi operatiivinen vaihtoehto oireisen aorttaläpän stenoosin hoidossa.
Aineisto ja menetelmät: Tutkimme retrospektiivisesti marraskuun 2011 ja syyskuun 2015 välisenä aikana TAVI:lla hoidettujen (n=123) potilaiden päätetapahtumien esiintyvyyttä. Vertailuaineistona toimii ikävakioidut perinteisellä aorttaläppäleikkauksella hoidetut potilaat (n=68).
Tulokset: Sairaalakuolleisuudessa ei todettu eroa TAVI:lla ja AVR:lla hoidettujen potilaiden välillä. Verisuonikomplikaatioita esiintyi merkittävästi enemmän TAVI-ryhmässä ja RIFLE-luokituksen mukaista akuuttia munuaisten vajaatoimintaa kehittyi merkittävästi useammalle AVR-ryhmässä. Komplikaatioita kehittyi vähemmän transfemoraalista reittiä hyödyntäen kuin muilla TAVI-tekniikoilla.
Pohdinta: OYS:ssa TAVI:lla hoidettujen potilaiden hoidon tulokset komplikaatioiden esiintyvyys ovat samaa tasoa kuin kansainvälisissä tutkimuksissa on aiemmin esitetty. Olennaiset hoidon lopputulemat ovat samankaltaiset TAVI:lla ja perinteisen läppäkirurgia välillä.
Aineisto ja menetelmät: Tutkimme retrospektiivisesti marraskuun 2011 ja syyskuun 2015 välisenä aikana TAVI:lla hoidettujen (n=123) potilaiden päätetapahtumien esiintyvyyttä. Vertailuaineistona toimii ikävakioidut perinteisellä aorttaläppäleikkauksella hoidetut potilaat (n=68).
Tulokset: Sairaalakuolleisuudessa ei todettu eroa TAVI:lla ja AVR:lla hoidettujen potilaiden välillä. Verisuonikomplikaatioita esiintyi merkittävästi enemmän TAVI-ryhmässä ja RIFLE-luokituksen mukaista akuuttia munuaisten vajaatoimintaa kehittyi merkittävästi useammalle AVR-ryhmässä. Komplikaatioita kehittyi vähemmän transfemoraalista reittiä hyödyntäen kuin muilla TAVI-tekniikoilla.
Pohdinta: OYS:ssa TAVI:lla hoidettujen potilaiden hoidon tulokset komplikaatioiden esiintyvyys ovat samaa tasoa kuin kansainvälisissä tutkimuksissa on aiemmin esitetty. Olennaiset hoidon lopputulemat ovat samankaltaiset TAVI:lla ja perinteisen läppäkirurgia välillä.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [38618]