Mikrobiomin yhteys nivelreumaan

Abstract

Nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus. Viimeaikaiset tutkimukset ovat tuoneet esiin mikrobiomin mahdollisen roolin nivelreuman synnyssä, etenemisessä ja vaikeusasteessa. Useiden ympäristötekijöiden tiedetään vaikuttavan nivelreuman syntyyn. Yksi näistä tekijöistä on mikrobiomi ja tutkimalla suoliston sekä suun mikrobiomin muutoksia ja niiden vaikutusta nivelreuman patogeneesiin, voidaan mikrobiomiin vaikuttamalla tarjoa uusia hoitomahdollisuuksia. Yksi mahdollinen tekijä on mikrobiomin epätasapainotila eli dysbioosi, jolla on vaikutuksia immuunijärjestelmän säätelyyn, suolen läpäisevyyteen ja autoimmuunivasteiden syntyyn. Nivelreumapotilailla on havaittu muutoksia mikrobiomin koostumuksessa. Etenkin sellaiset bakteerilajit kuin Porphyromonas gingivalis sekä Prevotella copri ovat mukana nivelreuman kehityksessä ja aktiivisuudessa. Koska mikrobiomin dysbioosilla näyttää olevan yhteys nivelreuman kehittymiseen, niin mikrobiomin palauttaminen takaisin tasapainotilaan voisi toimia myös hoitona. Mahdollisia keinoja oireiden lievittämiseen ja taudin etenemisen estämiseen ovat esimerkiksi probiootit ja ruokavalion muutokset. Myös ulosteensiirtoa on pohdittu mahdollisena hoitona suoliston ulkopuolisiin sairauksiin. Mikrobiomin ja nivelreuman yhteys on vielä epäselvä ja vaatii lisää tutkimusta. Hoitostrategia, jossa keskitytään vaikuttamaan mikrobiomiin, on lupaava, mutta kokeellinen. Jatkossa tutkimus voisi tarjota uusia mahdollisuuksia yksilöllistettyyn hoitoon ja varhaiseen diagnostiikkaan.