Lasten hammashoidossa käytettävät MID-menetelmät (minimal invasive dentistry)
Romppainen, Panu (2025-05-22)
P. Romppainen
22.05.2025
© 2025 Panu Romppainen. Ellei toisin mainita, uudelleenkäyttö on sallittu Creative Commons Attribution 4.0 International (CC-BY 4.0) -lisenssillä (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uudelleenkäyttö on sallittua edellyttäen, että lähde mainitaan asianmukaisesti ja mahdolliset muutokset merkitään. Sellaisten osien käyttö tai jäljentäminen, jotka eivät ole tekijän tai tekijöiden omaisuutta, saattaa edellyttää lupaa suoraan asianomaisilta oikeudenhaltijoilta.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202505223847
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202505223847
Tiivistelmä
Tämän kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on esitellä yleisimmät lasten hammashoidossa käytettävät MID-menetelmät (minimal invasive dentistry). Menetelmiä käsitellään tehokkuuden, käyttömukavuuden, kustannustehokkuuden ja hoitoon kuluvan ajan näkökulmasta. Kirjallisuuskatsauksessa käsitellään fluorikäsittelyä, ART-menetelmää, Hall-tekniikkaa, NRCC:tä, pinnoittamista, hopeadiamiinifluoridi-käsittelyä, resiini-infiltraatiota, selektiivistä, vaiheittaista ja kemomekaanista karieksen poistoa.
Kirjallisuuskatsaus on suoritettu PubMed ja Scopus-tietokannoista. Artikkelit on haettu vuosilta 1997–2023. Tietoa on haettu mm. hakusanoilla: ”minimal invasive dentistry”, ”pediatric dentistry”, ”primary tooth”, “child*”, ”pediatric*”, “paediatric*”, “dentist*”, “dental”, "oral care", "oral health", "dental care for children", "pediatric dentistry", "minimal invasive", "minimally invasive", "minimally invasive surgical procedures”.
Säännöllisellä fluorikäsittelyllä voidaan tehokkaasti estää kariesvaurioiden syntymistä. ART-menetelmää (atraumatic restorative treatment) ja SDF:ää (hopeadiamiinifluoridi) voidaan hyödyntää tilanteessa, jossa ei ole mahdollista käyttää kehittyneitä työvälineitä kuten poraa. Hall-tekniikka soveltuu hyvin hammashoitopelkoisen potilaan maitomolaarin hoitoon. NRCC (non-restorative cavity control) soveltuu hyvin pienen lapsen hoitoon, kun halutaan välttää invasiivisempia toimenpiteitä. Pinnoittamisella voidaan hoitaa syviä, likaa kerääviä fissuuroita sekä kiillekariesta. Resiini-infiltraatio soveltuu pysäyttämään kiillekariesta approksimaaliväleissä ja vapailla pinnoilla. Edellä mainituista menetelmistä potilaalle aiheutunut kipu ja stressi ovat vähäisempiä konventionaaliseen menetelmään verrattuna, eivätkä ne vaadi puudutusta.
Selektiivinen ja vaiheittainen karieksen poisto ovat syvän karieksen hoitoa, joilla voidaan ehkäistä pulpaperforaation syntymistä paikkaustoimenpiteen aikana. Hoito tehdään kahdessa vaiheessa välttäen karieksen liiallista poistoa kaviteetin pulpaa lähellä olevalta pinnalta.
Tutkimusten perusteella ei voida nimetä parasta menetelmää, joka sopisi jokaiseen tilanteeseen. Menetelmillä on omat indikaationsa, kontraindikaationsa, vahvuudet ja heikkoudet ja niitä voidaan hyödyntää tilannekohtaisen arvion mukaan.
Kirjallisuuskatsaus on suoritettu PubMed ja Scopus-tietokannoista. Artikkelit on haettu vuosilta 1997–2023. Tietoa on haettu mm. hakusanoilla: ”minimal invasive dentistry”, ”pediatric dentistry”, ”primary tooth”, “child*”, ”pediatric*”, “paediatric*”, “dentist*”, “dental”, "oral care", "oral health", "dental care for children", "pediatric dentistry", "minimal invasive", "minimally invasive", "minimally invasive surgical procedures”.
Säännöllisellä fluorikäsittelyllä voidaan tehokkaasti estää kariesvaurioiden syntymistä. ART-menetelmää (atraumatic restorative treatment) ja SDF:ää (hopeadiamiinifluoridi) voidaan hyödyntää tilanteessa, jossa ei ole mahdollista käyttää kehittyneitä työvälineitä kuten poraa. Hall-tekniikka soveltuu hyvin hammashoitopelkoisen potilaan maitomolaarin hoitoon. NRCC (non-restorative cavity control) soveltuu hyvin pienen lapsen hoitoon, kun halutaan välttää invasiivisempia toimenpiteitä. Pinnoittamisella voidaan hoitaa syviä, likaa kerääviä fissuuroita sekä kiillekariesta. Resiini-infiltraatio soveltuu pysäyttämään kiillekariesta approksimaaliväleissä ja vapailla pinnoilla. Edellä mainituista menetelmistä potilaalle aiheutunut kipu ja stressi ovat vähäisempiä konventionaaliseen menetelmään verrattuna, eivätkä ne vaadi puudutusta.
Selektiivinen ja vaiheittainen karieksen poisto ovat syvän karieksen hoitoa, joilla voidaan ehkäistä pulpaperforaation syntymistä paikkaustoimenpiteen aikana. Hoito tehdään kahdessa vaiheessa välttäen karieksen liiallista poistoa kaviteetin pulpaa lähellä olevalta pinnalta.
Tutkimusten perusteella ei voida nimetä parasta menetelmää, joka sopisi jokaiseen tilanteeseen. Menetelmillä on omat indikaationsa, kontraindikaationsa, vahvuudet ja heikkoudet ja niitä voidaan hyödyntää tilannekohtaisen arvion mukaan.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [38506]
Ellei muuten mainita, aineiston lisenssi on https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/