Parkinsonin tauti ja suoliston mikrobiomi

Abstract

Viimeisten vuosikymmenien aikana tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että suoliston mikrobiomilla on merkittävä rooli neurodegeneratiivisten sairauksien synnyssä ja kehityksessä. Kaksisuuntainen viestintäjärjestelmä suolisto-aivo-akseli on lisännyt ymmärrystä Parkinsonin taudin (PD) patofysiologiasta tuoden esiin mekanismeja, joita ei olla aikaisemmin tunnettu olevan osallisia taudin patogeneesissä. PD:a sairastavilla havaitaan usein ruoansulatuskanavan häiriöitä ja monesti jopa vuosikymmeniä ennen PD:n motoristen oireiden esiintymistä. On ehdotettu, että muutokset suoliston mikrobiomin koostumuksessa liittyvät PD:n patogeneesiin. Suolisto-aivo-akselin kautta mikrobit välittävät kommunikaatiota metabolisen, perifeerisen immunologisen ja keskushermoston välillä. Suoliston ja aivojen välistä yhteyttä ei vielä tunneta täysin. Suoliston mikrobiomin koostumuksen muutoksien uskotaan kuitenkin laukaisevan lisääntyneen läpäisevyytensä kautta kroonisen tulehduksen, oksidatiivista stressiä ja häiriöitä veri-aivoesteessä. Tästä seuraa neuroinflammaatiota, joka voi edistää suorasti tai epäsuorasti PD:iin liittyviä patogeenisiä mekanismeja. Koska suolistomikrobiomissa tapahtuu muutoksia jo ennen taudin motoristen oireiden ilmenemistä, suolistomikrobiston ylläpito ja varhainen tasapainottaminen voivat tarjota uusia mahdollisuuksia taudin puhkeamisen estämiseen tai hidastamiseen. Suoliston mikrobiomin yhteys PD:iin tarjoaa tulevaisuudessa mahdollisuuden hyödyntää mikrobiomin muutoksia mahdollisena biomarkkerina sekä kehittämään yksilöllisiä kehittyneitä hoitomuotoja nykyisten rinnalle.