Unemployment and type 2 diabetes
Varanka-Ruuska, Tuulia (2024-12-23)
© University of Oulu, 2025. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for your own personal use. Commercial use is prohibited. © Oulun yliopisto, 2025. Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202412037019
Kuvaus
Tiivistelmä
Type 2 diabetes (T2D) is a growing global epidemic with incidence peaking in working age. Biological, psychological, and social factors interplay in the aetiology of T2D. Known risk factors of T2D are unhealthy lifestyle and obesity. Stress-related eating and drinking have been associated with obesity. Prolonged stress has been suggested to be linked to the onset of T2D, and unemployment is a prevalent stressor in working life. Some studies have observed that unemployment may increase the risk of T2D, and T2D may increase the risk of unemployment, but the evidence is inconsistent. The purpose of this thesis was to determine if unemployment and T2D are associated in middle-aged general population.
This thesis is compiled from a meta-analysis of the previous literature on T2D and unemployment and three cohort studies utilising Northern Finland Birth Cohort 1966. Measurements of glucose metabolism, survey data and national registers were combined. Regression models were used to evaluate how unemployment in three years predicts glucose metabolism, how T2D predicts exit from working life in the following two years, and how the preceding 30-year longitudinal employment trajectories between ages 16 to 45 are associated with T2D at age 46.
Unemployment was associated with 1.6-fold odds for prediabetes, and 1.7-fold odds for T2D in the meta-analysis. Men with unemployment exceeding one year in a three-year follow-up had 1.6-fold odds for prediabetes and 2.6-fold odds for T2D compared to continuously employed men. On the other hand, men and women with T2D were at 1.2-fold risk for unemployment days in the following two years. Men and women belonging to floundering employment trajectories with accumulated likelihood of unemployment, had 2.4- and 2.6-fold odds for T2D at the age of 46, respectively, even after adjustments for birth weight or childhood socioeconomic status.
The results of this thesis provide support for an association between unemployment and T2D. Information on prolonged unemployment or unstable employment history could be useful for clinicians in targeting screening for T2D, often undiagnosed for several years, for early detection and adequate care.
Tyypin 2 diabetes (T2D) yleistyy epidemian tapaan maailmanlaajuisesti. Tauti todetaan usein työiässä. Sen syntyyn vaikuttavat monet biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät. Tunnettuja riskitekijöitä ovat epäterveelliset elintavat ja ylipaino. Stressiin liittyvä syöminen ja juominen lisää ylipainoa ja pitkittyneen stressin on esitetty liittyvän T2D:n syntyyn. Työelämässä yleinen stressitekijä on työttömyys. Aiemmissa tutkimuksissa on esitetty, että työttömyys voisi lisätä T2D:n ja T2D työttömyyden riskiä, mutta näyttö on ollut epäyhtenäistä. Tämän väitöskirjan tarkoitus oli selvittää työttömyyden ja T2D:n yhteyttä keski-ikäisessä yleisväestössä.
Väitöskirja koostuu T2D:n ja työttömyyden yhteydestä julkaistun tieteellisen kirjallisuuden meta-analyysistä sekä kolmesta Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 -tutkimukseen perustuvasta osatyöstä. Osallistujilta 46 vuoden iässä mitatun sokeriaineenvaihdunnan ja kyselyjen tiedot yhdistettiin rekisteritietoihin. Regressiomalleilla arvioitiin, miten kolmen vuoden aikana seurattu työttömyys ennusti sokeriaineenvaihduntaa, miten todettu T2D vaikutti työelämäpoistumiin seuraavien kahden vuoden aikana ja kuinka edeltävä 30-vuotinen työura 16–45 ikävuosina oli yhteydessä T2D:een 46-vuotiaana.
Kirjallisuuden meta-analyysin mukaan työttömyydellä oli 1,6-kertainen vetosuhde esidiabetekseen ja 1,7-kertainen T2D:hen. Kohorttitutkimuksissa miehillä, jotka olivat kolmen vuoden aikana työttöminä yli vuoden, oli 1,6-kertainen vetosuhde esidiabetekseen ja 2,6-kertainen T2D:een verrattuna koko ajan työskennelleisiin. Toisinpäin T2D ennusti kahden vuoden seurannassa 1,2-kertaista työttömyyspäivien riskiä miehillä ja naisilla. Epävakaan työvoimauran ryhmään kuuluneilla miehillä oli 2,4-kertainen ja naisilla 2,6-kertainen vetosuhde T2D:een 46 vuoden iässä. Yhteys säilyi, vaikka huomioitiin syntymäpaino tai lapsuuden sosioekonominen asema tai aikuisiän elintapatekijöitä.
Väitöskirjan tulokset vahvistavat tutkimustietoa työttömyyden ja T2D:n yhteydestä. Tieto keski-ikäisen henkilön pitkittyneestä työttömyydestä ja epävakaasta työhistoriasta voi olla kliinikolle hyödyllinen usein alidiagnosoidun T2D:n seulonnan kohdentamiseksi ja varhaisen hoidon aloittamiseksi.
Original papers
-
Varanka-Ruuska, T., Rautio, N., Lehtiniemi, H., Miettunen, J., Keinänen-Kiukaanniemi, S., Sebert, S., & Ala-Mursula, L. (2018). The association of unemployment with glucose metabolism: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Public Health, 63(4), 435–446. https://doi.org/10.1007/s00038-017-1040-z https://doi.org/10.1007/s00038-017-1040-z
-
Rautio, N., Varanka-Ruuska, T., Vaaramo, E., Palaniswamy, S., Nedelec, R., Miettunen, J., Karppinen, J., Auvinen, J., Järvelin, M.-R., Keinänen-Kiukaanniemi, S., Sebert, S., & Ala-Mursula, L. (2017). Accumulated exposure to unemployment is related to impaired glucose metabolism in middle-aged men: A follow-up of the Northern Finland Birth Cohort 1966. Primary Care Diabetes, 11(4), 365–372. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2017.03.010 https://doi.org/10.1016/j.pcd.2017.03.010
-
Varanka-Ruuska, T., Tolvanen, M., Vaaramo, E., Keinänen-Kiukaanniemi, S., Sebert, S., Rautio, N., & Ala-Mursula, L. (2020). Glucose metabolism in midlife predicts participation in working life: A Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Occupational and Environmental Medicine, 77(5), 324–332. https://doi.org/10.1136/oemed-2019-106170 https://doi.org/10.1136/oemed-2019-106170
-
Varanka-Ruuska, T., Rautio, N., Sebert, S., & Ala-Mursula, L. (2023). Glucose metabolism in midlife is associated with preceding 30-year employment trajectories: A Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Journal of Occupational & Environmental Medicine, 65(2), 104–112. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000002732 https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000002732
Osajulkaisut
-
Varanka-Ruuska, T., Rautio, N., Lehtiniemi, H., Miettunen, J., Keinänen-Kiukaanniemi, S., Sebert, S., & Ala-Mursula, L. (2018). The association of unemployment with glucose metabolism: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Public Health, 63(4), 435–446. https://doi.org/10.1007/s00038-017-1040-z https://doi.org/10.1007/s00038-017-1040-z
-
Rautio, N., Varanka-Ruuska, T., Vaaramo, E., Palaniswamy, S., Nedelec, R., Miettunen, J., Karppinen, J., Auvinen, J., Järvelin, M.-R., Keinänen-Kiukaanniemi, S., Sebert, S., & Ala-Mursula, L. (2017). Accumulated exposure to unemployment is related to impaired glucose metabolism in middle-aged men: A follow-up of the Northern Finland Birth Cohort 1966. Primary Care Diabetes, 11(4), 365–372. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2017.03.010 https://doi.org/10.1016/j.pcd.2017.03.010
-
Varanka-Ruuska, T., Tolvanen, M., Vaaramo, E., Keinänen-Kiukaanniemi, S., Sebert, S., Rautio, N., & Ala-Mursula, L. (2020). Glucose metabolism in midlife predicts participation in working life: A Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Occupational and Environmental Medicine, 77(5), 324–332. https://doi.org/10.1136/oemed-2019-106170 https://doi.org/10.1136/oemed-2019-106170
-
Varanka-Ruuska, T., Rautio, N., Sebert, S., & Ala-Mursula, L. (2023). Glucose metabolism in midlife is associated with preceding 30-year employment trajectories: A Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Journal of Occupational & Environmental Medicine, 65(2), 104–112. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000002732 https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000002732
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [38840]