Temporomandibular disorders in the Northern Finland Birth Cohort 1966 : the role of sociodemographic and health-related factors, pain sensitivity, genetics, and association with dental anxiety
Knuutila, Jarno (2024-12-05)
© University of Oulu, 2024. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for your own personal use. Commercial use is prohibited. © Oulun yliopisto, 2024. Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202411066620
Kuvaus
Tiivistelmä
The term ‘temporomandibular disorders’(TMD) refers to dysfunctions and painful conditions in the masticatory system. The etiology of TMD is multifactorial. The aim of this study was to evaluate the association between TMD and sociodemographic factors, self-reported general health, pain sensitivity, genetic factors and dental anxiety (DA).
The sample was derived from the Northern Finland Birth Cohort 1966 (NFBC1966). In 2012–2013, at 46 years of age, 1 962 cohort subjects living at a range of 100 km from Oulu attended follow-up examinations. TMD was assessed clinically using modified DC/TMD (Diagnostic Criteria for TMD). Sociodemographic factors, self-perceived general health, DA (with Modified Dental Anxiety Scale) and psychological symptoms (using Hopkins Symptom Checklist-25) were assessed using questionnaires. Pressure pain sensitivity measurements (pressure pain threshold and tolerance) were conducted during the clinical examination. For a genome-wide association study (GWAS), genetic data from the NFBC1966 (n = 1 481) and Health 2000 (n = 5 810) was used. GWAS was conducted of the whole data and stratified by sex for both cohorts. A meta-analysis of the cohorts was also conducted.
The results showed that TMD symptoms and signs associated significantly with female sex and poor self-reported general health. An association with employment-related factors was also observed. Among females, pain sensitivity associated with local TMD pain diagnoses (myalgia, arthralgia). In males, pain sensitivity associated with multiple site pain linked TMD and degenerative joint disease. Significant genome-wide associations with TMD were found in vicinity of genes related to neuronal development, DNA replication, and neuroendocrine stress responses. TMD and DA had similar profiles regarding pain sensitivity and psychological burden.
Employment-related factors, female sex, and self-reported general health should be considered in the comprehensive assessment of TMD patients. TMD associates with pain sensitivity and shares a similar profile with DA. Multi-professional co-operation may thus be needed in treatment of TMD pain and DA. Genes linked with neuroendocrine stress responses may associate with TMD. However, these findings need to be confirmed in further studies.
Termi ”temporomandibular disorders” (TMD) viittaa purentaelimistön toimintahäiriöihin ja kiputiloihin. TMD:n etiologia on monitekijäinen. Tutkimuksen tavoite oli selvittää TMD:n yhteyttä sosiodemografisiin tekijöihin, koettuun terveyteen, kipuherkkyyteen, geneettisiin tekijöihin ja hammashoitopelkoon.
Tutkimuksen otos käsitti Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 (NFBC1966) -aineiston. Vuosina 2012–2013, 46 vuoden iässä, 1 962 Oulusta 100 km säteellä asuvaa kohorttihenkilöä osallistui seurantatutkimukseen. TMD määritettiin kliinisesti käyttäen modifioitua DC/TMD (Diagnostic Criteria for TMD) -kriteeristöä. Sosiodemografisia tekijöitä, koettua terveyttä, hammashoitopelkoa (Modified Dental Anxiety Scale -kyselyä käyttäen) ja psykologisia oireita (Hopkins Symptom Checklist-25 -kyselyä käyttäen) selvitettiin kyselylomakkein. Painekipuherkkyysmittaukset (painekipukynnys ja -toleranssi) tehtiin kliinisen tutkimuksen yhteydessä. Genominlaajuisessa assosiaatiotutkimuksessa (GWAS) hyödynnettiin geneettistä dataa NFBC1966- (n = 1 481) ja Terveys 2000 -aineistoista (n = 5 810). GWAS- analyysit toteutettiin kohorteista erikseen koko aineistosta sekä sukupuolittain. Lisäksi tehtiin meta-analyysi molempia kohortteja hyödyntäen.
Tulokset osoittivat merkitsevän yhteyden TMD-oireiden ja -löydösten sekä naissukupuolen ja huonoksi koetun terveyden välillä. Havaittavissa oli myös työllisyystilanteeseen liittyvä assosiaatio. Naisilla kipuherkkyys oli merkitsevästi yhteydessä TMD-kipudiagnooseihin (myalgia, artralgia). Miehillä kipuherkkyys oli yhteydessä monikipuisuuteen liittyvään TMD:hen ja degeneratiiviseen nivelsairauteen. GWAS-analyysissä todettiin merkitseviä yhteyksiä TMD-kivun ja neuronien kehittymiseen, DNA:n replikaatioon sekä neuroendokriinisiin stressireaktioihin liittyvien geenien läheisyydessä. TMD:n ja hammashoitopelon profiilit kipuherkkyyden ja psykologisen kuormituksen osalta olivat samankaltaiset.
Työllisyystilanteeseen liittyvät tekijät, naissukupuoli ja koettu terveys tulee huomioida TMD-potilaiden kokonaisvaltaisessa arvioinnissa. TMD on yhteydessä kipuherkkyyteen ja on profiililtaan samankaltainen kuin hammashoitopelko. TMD-kivun ja hammashoitopelon hoidossa moniammatillinen yhteistyö saattaa siten olla tarpeen. Neuroendokriiniseen stressivasteeseen vaikuttavilla geeneillä voi olla yhteyttä TMD-kipuun, mutta jatkotutkimuksia tarvitaan löydösten varmistamiseksi.
Original papers
-
Jussila, P., Knuutila, J., Salmela, S., Näpänkangas, R., Päkkilä, J., Pirttiniemi, P., & Raustia, A. (2018). Association of risk factors with temporomandibular disorders in the Northern Finland Birth Cohort 1966. Acta Odontologica Scandinavica, 76(7), 525–529. https://doi.org/10.1080/00016357.2018.1479769 https://doi.org/10.1080/00016357.2018.1479769
-
Knuutila, J., Kivipuro, J., Näpänkangas, R., Auvinen, J., Pesonen, P., Karppinen, J., Paananen, M., Pirttiniemi, P., Raustia, A., & Sipilä, K. (2022). Association of temporomandibular disorders with pain sensitivity: A cohort study. European Journal of Pain, 26(1), 143–153. https://doi.org/10.1002/ejp.1844 https://doi.org/10.1002/ejp.1844
-
Leppilahti, J. M., Knuutila, J., Pesonen, P., Vuollo, V., Männikkö, M., Karjalainen, M. K., Suominen, A. L., & Sipilä, K. (in press). Genome-wide association study of temporomandibular disorder related pain in Finnish populations. Journal of Oral Rehabilitation.
-
Knuutila, J., Lahti, S., Sipilä, K., & Tolvanen, M. (2023). Associations between pain-related temporomandibular disorders and dental anxiety at 46 years of age in the Northern Finland Birth Cohort 1966. Acta Odontologica Scandinavica, 81(8), 633–640. https://doi.org/10.1080/00016357.2023.2236229 https://doi.org/10.1080/00016357.2023.2236229
Osajulkaisut
-
Jussila, P., Knuutila, J., Salmela, S., Näpänkangas, R., Päkkilä, J., Pirttiniemi, P., & Raustia, A. (2018). Association of risk factors with temporomandibular disorders in the Northern Finland Birth Cohort 1966. Acta Odontologica Scandinavica, 76(7), 525–529. https://doi.org/10.1080/00016357.2018.1479769 https://doi.org/10.1080/00016357.2018.1479769
-
Knuutila, J., Kivipuro, J., Näpänkangas, R., Auvinen, J., Pesonen, P., Karppinen, J., Paananen, M., Pirttiniemi, P., Raustia, A., & Sipilä, K. (2022). Association of temporomandibular disorders with pain sensitivity: A cohort study. European Journal of Pain, 26(1), 143–153. https://doi.org/10.1002/ejp.1844 https://doi.org/10.1002/ejp.1844
-
Leppilahti, J. M., Knuutila, J., Pesonen, P., Vuollo, V., Männikkö, M., Karjalainen, M. K., Suominen, A. L., & Sipilä, K. (in press). Genome-wide association study of temporomandibular disorder related pain in Finnish populations. Journal of Oral Rehabilitation.
-
Knuutila, J., Lahti, S., Sipilä, K., & Tolvanen, M. (2023). Associations between pain-related temporomandibular disorders and dental anxiety at 46 years of age in the Northern Finland Birth Cohort 1966. Acta Odontologica Scandinavica, 81(8), 633–640. https://doi.org/10.1080/00016357.2023.2236229 https://doi.org/10.1080/00016357.2023.2236229
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [38841]