Vitamin D status and its associations with disease over the course of adulthood : a Northern Finland Birth Cohort 1966 study
Ikonen, Helmi (2024-11-22)
© University of Oulu, 2024. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for your own personal use. Commercial use is prohibited. © Oulun yliopisto, 2024. Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202411066622
Kuvaus
Tiivistelmä
In Finland, located at high northern latitudes, the amount of vitamin D in the average diet has been increased by systematic vitamin D fortification in common foods such as fluid dairy products and fat spreads since 2006. There is evidence that this had a positive effect on the vitamin D status in the population, but less is known about the determinants associated with the change. The previous knowledge about vitamin D in chronic conditions has also certain limitations, for example, regarding the lack of standardized 25-hydroxyvitamin-D [25(OH)D] measurements. The study populations have been heterogenous, specifically highlighting inpatient and aging populations, especially in studies analyzing psychiatric conditions. Also, there is very limited evidence about the role of vitamin D status in the progression of multimorbidity among the middle-aged population.
The aim of this thesis, conducted with participants of the Northern Finland Birth Cohort 1966 (NFBC1966), was to study the longitudinal change in vitamin D status and related determinants before and after the start of systematic vitamin D food fortification in Finland. Another aim was to study the association of vitamin D with psychiatric conditions in young adulthood and with multimorbidity in middle age.
Among the sample from the 31-year follow-up of the NFBC1966, we found no difference in 25(OH)D concentration between participants with depression, schizophrenia, other psychoses, and controls using standardized vitamin D z-score adjusting for measurement-related covariates.
The second study demonstrated an improvement in vitamin D status following the start of vitamin D food fortification in Finland. This improvement was also observed as a decrease in the seasonal variation in vitamin D status and as the highest increase in 25(OH)D concentrations among those with the lowest 25(OH)D at baseline.
In the third study, we found that, by the age of 54 years, one out of ten of the NFBC1966 population had multimorbidity as measured by the Charlson Comorbidity Index (CCI). Vitamin D status at 46 years predicted multimorbidity at 54 years, but the association was attenuated when adjusting for BMI.
In conclusion, this thesis highlights the improvement in vitamin D status among the Finnish adult population. Still, one individual out of four had 25(OH)D concentrations below 50 nmol/l.
Suomessa, joka sijaitsee hyvin pohjoisilla leveyspiireillä, ruokavalion D-vitamiinin määrää on lisätty systemaattisesti maitotuotteiden ja rasvalevitteiden D-vitamiinirikastuksella vuodesta 2006. Aiempien löydösten perusteella tällä on ollut myönteinen vaikutus väestön D-vitamiinitasoihin, mutta muutokseen liittyvistä tekijöistä on vähemmän tietoa. Aiemmissa tutkimuksissa D-vitamiinitasojen yhteydestä pitkäaikaissairauksiin on myös puutteita, kuten vakioitujen 25-hydroksivitamiini-D [25(OH)D] -mittausten puuttuminen. Tutkimusaineistot ovat olleet vaihtelevia korostaen sairaalapotilaista ja iäkkäistä koostuneita aineistoja, erityisesti psykiatrisia sairaustiloja koskevissa tutkimuksissa. Myös D-vitamiinitasoista suhteessa monisairastavuuteen keski-ikäisessä väestössä on vähän aiempaa tietoa.
Tässä Pohjois-Suomen syntymäkohortissa 1966 suoritetussa väitöstutkimuksessa tavoitteeni oli tutkia D-vitamiinitasojen muutoksia ajan kuluessa ja D-vitamiinitasoihin liittyviä tekijöitä ennen ja jälkeen systemaattisen D-vitamiinirikastuksen aloitusta. Muissa tutkimuksen osatöissä tavoitteena oli tutkia D-vitamiinitasojen yhteyttä psykiatrisiin sairaustiloihin nuoressa aikuisuudessa sekä monisairastavuuteen keski-iässä.
Ensimmäisessä osatyössä hyödynsimme otosta kohortin seurantatutkimuksesta 31 vuoden iässä. Siinä ei havaittu merkittäviä eroja masennusta, skitsofreniaa tai muita psykooseja sairastavilla verrattuna vertailuväestöön. Löydös säilyi ennallaan käyttäen vakioitua D-vitamiini z-arvoa, joka oli muodostettu hyödyntäen mittaukseen liittyviä kovariaatteja.
Toinen osatyö havainnollisti D-vitamiinitasojen nousua systemaattisen D-vitamiinirikastuksen myötä. Myönteinen muutos oli havaittavissa myös D-vitamiinitasojen vuodenaikavaihtelun vähenemisenä ja suurimpana D-vitamiinitason parannuksena niiden joukossa, joiden seerumin 25(OH)D pitoisuudet olivat lähtötilanteessa matalimpia.
Kolmannen osatyön löydösten mukaan yhdellä kymmenestä kohortin osallistujasta todettiin monisairastavuutta Charlsonin komorbiditeetti-indeksin perusteella. D-vitamiinitasot 46 vuoden iässä ennustivat monisairastavuutta 54 vuoden iässä, mutta tämä yhteys hävisi, kun tulos korjattiin painoindeksillä.
Johtopäätöksenä tämä väitöstutkimus korostaa D-vitamiinitasojen kohentumista suomalaisessa aikuisväestössä. Siitä huolimatta yhdellä neljästä todettiin 25(OH)D pitoisuus alle 50 nmol/l.
Original papers
-
Ikonen, H., Palaniswamy, S., Nordström, T., Järvelin, M. R., Herzig, K. H., Jääskeläinen, E., Seppälä, J., Miettunen, J., & Sebert, S. (2019). Vitamin D status and correlates of low vitamin D in schizophrenia, other psychoses and non-psychotic depression – The Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Psychiatry Research, 279, 186–194. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.060 https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.060
-
Ikonen, H., Lumme, J., Seppälä, J., Pesonen, P., Piltonen, T., Järvelin, M.-R., Herzig, K.-H., Miettunen, J., Niinimäki, M., Palaniswamy, S., Sebert, S., & Ojaniemi, M. (2021). The determinants and longitudinal changes in vitamin D status in middle-age: A Northern Finland Birth Cohort 1966 study. European Journal of Nutrition, 60(8), 4541–4553. https://doi.org/10.1007/s00394-021-02606-z https://doi.org/10.1007/s00394-021-02606-z
-
Ikonen, H., Rautio, N., Miettunen, J., Sebert, S., & Seppälä, J. (2024). Vitamin D status and multimorbidity: a Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Manuscript in preparation.
Osajulkaisut
-
Ikonen, H., Palaniswamy, S., Nordström, T., Järvelin, M. R., Herzig, K. H., Jääskeläinen, E., Seppälä, J., Miettunen, J., & Sebert, S. (2019). Vitamin D status and correlates of low vitamin D in schizophrenia, other psychoses and non-psychotic depression – The Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Psychiatry Research, 279, 186–194. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.060 https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.060
-
Ikonen, H., Lumme, J., Seppälä, J., Pesonen, P., Piltonen, T., Järvelin, M.-R., Herzig, K.-H., Miettunen, J., Niinimäki, M., Palaniswamy, S., Sebert, S., & Ojaniemi, M. (2021). The determinants and longitudinal changes in vitamin D status in middle-age: A Northern Finland Birth Cohort 1966 study. European Journal of Nutrition, 60(8), 4541–4553. https://doi.org/10.1007/s00394-021-02606-z https://doi.org/10.1007/s00394-021-02606-z
-
Ikonen, H., Rautio, N., Miettunen, J., Sebert, S., & Seppälä, J. (2024). Vitamin D status and multimorbidity: a Northern Finland Birth Cohort 1966 study. Manuscript in preparation.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [38840]