Kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaaminen erikoissairaanhoidon somaattisilla osastoilla - poikkileikkaustutkimus potilasasiakirjoista
Paavola, Lenni; Palomaa, Anna-Kaija; Hakala, Mervi; Mäki-Asiala, Mariaana; Kerimaa, Heli; Pölkki, Tarja (2024-04-04)
Suomen sairaanhoitajaliitto
04.04.2024
Paavola, L, Palomaa, A-K, Hakala, M, Mäki-Asiala, M, Kerimaa, H & Pölkki, T 2024. Kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaaminen erikoissairaanhoidon somaattisilla osastoilla - poikkileikkaustutkimus potilasasiakirjoista. Tutkiva Hoitotyö 22(1), 21-29.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
© 2024 Tutkiva Hoitotyö.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
© 2024 Tutkiva Hoitotyö.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202407015073
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202407015073
Tiivistelmä
Tiivistelmä
Tutkimuksen tarkoitus:
Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata potilaiden kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaamista sekä siihen yhteydessä olevia taustatekijöitä erikoissairaanhoidon somaattisilla osastoilla.
Aineisto ja menetelmät:
Tutkimus oli kuvaileva retrospektiivinen poikkileikkaustutkimus. Aineisto kerättiin potilasasiakirjoista (n=318) strukturoidulla havainnointilomakkeella yhden vuorokauden ajalta erään yliopistollisen sairaalan lasten ja naisten tulosalueelta. Aineisto analysoitiin käyttäen kuvailevia tilastotieteen menetelmiä.
Tulokset:
Potilasasiakirjoista 63%:ssa oli kirjattu yksi tai useampi kivunarvioinnin osa-alue, jotka koostuivat kivun voimakkuudesta, tyypistä, kestosta ja sijainnista. Standardoitujen kipumittareiden käyttö oli kirjattu 42%:ssa potilasasiakirjoista. Lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä kirjattiin kuudesosalle (17%) erikoissairaanhoidon somaattisten osastojen potilaista. Taustatekijöistä hoito-osastolla, hoitoajalla ja toimenpiteiden lukumäärällä oli tilastollisesti merkitsevä yhteys kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaamiseen.
Päätelmät:
Potilasasiakirjojen perusteella kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaaminen on riittämätöntä ja kipumittareiden käyttö potilaiden hoidossa on vähäistä. Lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä kirjattiin vähemmän potilasasiakirjoihin kuin lääkehoidon toteutumista. Täydennyskoulutuksen järjestäminen terveydenhuoltohenkilöstölle ja kirjaamisjärjestelmien kehittäminen ovat tärkeitä potilaan kivun kokonaishoidossa.
Tutkimuksen tarkoitus:
Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata potilaiden kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaamista sekä siihen yhteydessä olevia taustatekijöitä erikoissairaanhoidon somaattisilla osastoilla.
Aineisto ja menetelmät:
Tutkimus oli kuvaileva retrospektiivinen poikkileikkaustutkimus. Aineisto kerättiin potilasasiakirjoista (n=318) strukturoidulla havainnointilomakkeella yhden vuorokauden ajalta erään yliopistollisen sairaalan lasten ja naisten tulosalueelta. Aineisto analysoitiin käyttäen kuvailevia tilastotieteen menetelmiä.
Tulokset:
Potilasasiakirjoista 63%:ssa oli kirjattu yksi tai useampi kivunarvioinnin osa-alue, jotka koostuivat kivun voimakkuudesta, tyypistä, kestosta ja sijainnista. Standardoitujen kipumittareiden käyttö oli kirjattu 42%:ssa potilasasiakirjoista. Lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä kirjattiin kuudesosalle (17%) erikoissairaanhoidon somaattisten osastojen potilaista. Taustatekijöistä hoito-osastolla, hoitoajalla ja toimenpiteiden lukumäärällä oli tilastollisesti merkitsevä yhteys kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaamiseen.
Päätelmät:
Potilasasiakirjojen perusteella kivunarvioinnin ja -hoidon kirjaaminen on riittämätöntä ja kipumittareiden käyttö potilaiden hoidossa on vähäistä. Lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä kirjattiin vähemmän potilasasiakirjoihin kuin lääkehoidon toteutumista. Täydennyskoulutuksen järjestäminen terveydenhuoltohenkilöstölle ja kirjaamisjärjestelmien kehittäminen ovat tärkeitä potilaan kivun kokonaishoidossa.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [38841]