Long-term treatment results of craniosynostosis
Svalina, Anja (2024-05-31)
© University of Oulu, 2024. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for your own personal use. Commercial use is prohibited. © Oulun yliopisto, 2024. Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi:oulu-202404303051
Kuvaus
Tiivistelmä
Craniosynostosis patients experience multiple problems due to improper growth of the skull. The purpose of this study was to evaluate the long-term treatment results of patients operated on for sagittal or metopic synostosis in a single centre study. In particularity, to investigate whether these patients experience more psychological problems compared with controls and does facial symmetry play a role in it. Another goal was to evaluate the surgical complications and the need for reoperations in nonsyndromic sagittal synostosis patients.
On the basis of the 3D photogrammetric imaging method, the long-term aesthetical results of the patients (N = 49) were good. Patients who were treated surgically in childhood for scaphocephaly or trigonocephaly had the most facial asymmetry in the upper parts of the face in adulthood when compared with controls.
Scaphocephaly or trigonocephaly (N = 49) patients who were treated operatively in childhood did not experience lower self-esteem or more depressive symptoms in adulthood when compared with age and gender matched controls. Panels evaluated the control’s aesthetical appearance to be more pleasing than the patient’s but the patients were as satisfied as controls with their own appearance. Age, gender or facial asymmetry did not correlate with previously mentioned findings.
The operation method used on sagittal synostosis patients (N = 82) in Oulu University Hospital was found to be feasible and safe. No mortality or permanent morbidity was associated with the technique. The aesthetical outcome was evaluated to be excellent or good in over 96% of the cases at the last follow-up visit. All seven patients who required a redo surgery were diagnosed with craniocerebral disproportion by the age of five years, resulting in a 13.0% reoperation rate among the patients of five years of age (N = 54), thus with follow-up time enough for all progressions to be detected. Following these patients until the age of seven, as it is done in Oulu University Hospital Craniofacial Center, appeared to be sufficient.
Tämän työn tarkoituksena oli arvioida kallon ennenaikaisen luutumisen vuoksi leikattujen potilaiden hoidon pitkäaikaistuloksia, mieliala- ja itsetunto-oireistoa sekä nykyisen modernien leikkausmenetelmän tehokkuutta ja turvallisuutta.
Potilailta (N = 49), joilta leikattiin otsa- tai päälakisauma ennenaikaisen luutumisen vuoksi lapsuudessa, löydettiin aikuisuudessa merkittävin kasvojen asymmetria otsan seudussa verrattuna kontrolliväestöön. 3D-kuvantamisen perusteella pitkäaikainen esteettinen tulos oli hyvä.
Otsa- ja päälakisauman ennenaikaisen luutumisen vuoksi leikatuilla potilailla (N = 49) ei ollut enemmän masennusoireistoa tai huonompaa itsetuntoa. Ulkopuoliset paneelit arvioivat potilaiden ulkonäön keskimääräistä huonommaksi verrattuna kontrolleihin, mutta potilaat olivat yhtä tyytyväisiä ulkonäköönsä kuin kontrollihenkilöt. Ulkopuoliset paneelit eivät tienneet, oliko kyseessä potilas vai kontrollihenkilö. Kasvojen epäsymmetrialla, iällä tai sukupuolella ei ollut vaikutusta edellä mainittuihin tuloksiin.
Leikkausmenetelmä, jota on käytetty Oulun yliopistollisessa sairaalassa venekallopotilaiden hoitoon (N = 82) todettiin turvalliseksi ja tehokkaaksi. Merkittäviä tai pitkäaikaishaittoja aiheuttavia komplikaatioita ei esiintynyt. Viimeisellä kontrollikäynnillä ulkonäkö arvioitiin erinomaiseksi tai hyväksi yli 96 %:lla potilaista. Kaikki potilaat, jotka tarvitsivat uusintaleikkausta, olivat diagnosoitu viiteen ikävuoteen mennessä. Täten residiivien määrä oli 13 % niiden potilaiden kohdalla, joiden seuranta-aika oli riittävän pitkä. Tämä tarkoittaa, että Oulun yliopistollisessa sairaalassa käytetty seuranta-aika kouluikään asti vaikuttaa olevan riittävä diagnosoimaan kaikki mahdolliset uusintaleikkauksia tarvitsevat potilaat.
Original papers
-
Svalina, A., Vuollo, V., Serlo, W., Sinikumpu, J.-J., Silvola, A.-S., & Salokorpi, N. (2022). Craniofacial characteristics and cosmetic satisfaction of patients with sagittal and metopic synostosis: A case–control study using 3D photogrammetric imaging. Child’s Nervous System, 38(4), 781–788. https://doi.org/10.1007/s00381-021-05434-y https://doi.org/10.1007/s00381-021-05434-y
-
Svalina, A., Heikura, E., Savolainen, T., Serlo, W., Sinikumpu, J.-J., Silvola, A.-S., & Salokorpi, N. (2022). Appearance or attitude: What matters to craniosynostosis patients? Association of self-esteem, depressive symptoms, and facial aesthetics in patients with sagittal and metopic synostosis. Child’s Nervous System, 38(10), 1929–1936. https://doi.org/10.1007/s00381-022-05587-4 https://doi.org/10.1007/s00381-022-05587-4
-
Svalina, A., Sinikumpu, J.-J., Serlo, W., & Salokorpi, N. (2024). Experiences of surgical complications and reoperations in sagittal synostosis patients in Oulu. Manuscript in preparation.
Osajulkaisut
-
Svalina, A., Vuollo, V., Serlo, W., Sinikumpu, J.-J., Silvola, A.-S., & Salokorpi, N. (2022). Craniofacial characteristics and cosmetic satisfaction of patients with sagittal and metopic synostosis: A case–control study using 3D photogrammetric imaging. Child’s Nervous System, 38(4), 781–788. https://doi.org/10.1007/s00381-021-05434-y https://doi.org/10.1007/s00381-021-05434-y
-
Svalina, A., Heikura, E., Savolainen, T., Serlo, W., Sinikumpu, J.-J., Silvola, A.-S., & Salokorpi, N. (2022). Appearance or attitude: What matters to craniosynostosis patients? Association of self-esteem, depressive symptoms, and facial aesthetics in patients with sagittal and metopic synostosis. Child’s Nervous System, 38(10), 1929–1936. https://doi.org/10.1007/s00381-022-05587-4 https://doi.org/10.1007/s00381-022-05587-4
-
Svalina, A., Sinikumpu, J.-J., Serlo, W., & Salokorpi, N. (2024). Experiences of surgical complications and reoperations in sagittal synostosis patients in Oulu. Manuscript in preparation.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [34609]