Ihomelanooman onkologinen hoito päivittyi
Mattila, Kalle; Vihinen, Pia; Skyttä, Tanja; Tiainen, Leena; Vuoristo, Meri-Sisko; Kettunen, Tiia; Tyynelä-Korhonen, Kristiina; Iivanainen, Sanna; Kohtamäki, Laura; Mäkelä, Siru; Hernberg, Micaela (2021-04-08)
Kalle Mattila, Pia Vihinen, Tanja Skyttä, Leena Tiainen, Meri-Sisko Vuoristo, Tiia Kettunen, Kristiina Tyynelä-Korhonen, Sanna Iivanainen, Laura Kohtamäki, Siru Mäkelä ja Micaela Hernberg (2021) Ihomelanooman onkologinen hoito päivittyi. Duodecim 137(7):721-8, https://www.duodecimlehti.fi/xmedia/duo/duo16149.pdf
© 2021 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim.
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe202201121997
Tiivistelmä
Tiivistelmä
Suomen Melanoomaryhmä ry päivitti suosituksensa ihomelanooman onkologisesta hoidosta. Vuoden kestävää liitännäislääkehoitoa PD-1-vasta-aineella eli immuuniaktivaation vapauttajalla (nivolumabi tai pembrolitsumabi) tai dabrafenibilla ja trametinibilla harkitaan leikatuille, levinneisyysasteen IIIB-IV melanoomapotilaille melanooman uusiutumisriskin pienentämiseksi. Päätös liitännäishoidosta tehdään yhdessä potilaan kanssa hyödyt ja haitat huomioiden. Levinneen melanooman ensilinjan hoitovaihtoehtona ovat PD-1-vasta-aineet, joiden lisäksi BRAFV600-mutaatiopositiivisille potilaille soveltuvat hoidot BRAF:n ja MEK:n estäjillä. Immunologista yhdistelmähoitoa CTLA-4- ja PD-1-vasta-aineilla (ipilimumabi ja nivolumabi) harkitaan huonoennusteisille hyväkuntoisille potilaille. Muita edenneen melanooman lääkehoitovaihtoehtoja ovat onkolyyttinen virushoito (TVEC) pinnallisen metastasoinnin ja isoloitu raajaperfuusio- eli ILP-hoito raajaan rajoittuvan metastasoinnin yhteydessä sekä solunsalpaajahoidot. Nopeasti kehittyvän hoidon vuoksi melanoomapotilaat pyritään rekrytoimaan kliinisiin hoitotutkimuksiin aina kun se on mahdollista.
Kokoelmat
- Avoin saatavuus [37887]