A personalized care plan is positively associated with better clinical outcomes in the care of patients with type 2 diabetes : a cross-sectional real-life study

Abstract

<div lang="en" class="abs"><p class="abs_header">Abstract</p><p><em>Objectives:</em> Our aim in this study was to determine whether the use of a personalized care plan is associated with better clinical outcomes of type 2 diabetes treatment in the real world.</p><p><em>Methods:</em> Quality of treatment was assessed using data from a yearly sample of patients with type 2 diabetes visiting primary care health centres in 2012—2016. Patients were divided into 3 groups as follows: 1) the patient has a copy of their personalized care plan, 2) the care plan exists in the patient record only or 3) the patient has no care plan. Data on smoking, laboratory tests, systolic blood pressure (sBP) and statin use were collected. We compared the outcomes between the 3 groups in terms of proportions of patients achieving the clinical targets recommended by international guidelines.</p><p><em>Results:</em> Evaluable data were available for 10,403 patients. Of these, 1,711 (16%) had a copy of their personalized care plan, and 3,623 (35%) had no care plan. Those patients who had a copy of their care plan were significantly more likely than those without to achieve the sBP target (odds ratio [OR], 1.39; 95% confidence interval [CI], 1.29 to 1.51; p<0.001; adjusted for age and gender) and low-density lipoprotein target (OR, 1.46; 95% CI, 1.34 to 1.58; p<0.001), and to use statins (OR, 1.70; 95% CI, 1.57 to 1.85; p<0.001).</p><p><em>Conclusions:</em> Patients who had a copy of their care plan had a better control of sBP and low-density lipoprotein, and were more likely to use statins than patients without a care plan.</p></div>

<div lang="fr" class="abs"><p class="abs_header">Résumé</p><p><em>Objectifs:</em> Dans la présente étude, notre objectif était de déterminer si l’utilisation d’un plan de soins personnalisé est associée à de meilleurs résultats cliniques chez les patients atteints de diabète de type 2 en contexte réel.</p><p><em>Méthodes:</em> Nous avons évalué la qualité du traitement à partir des données d’un échantillon annuel de patients atteints du diabète de type 2 qui s’étaient rendus dans des centres de santé spécialisés en soins primaires de 2012 à 2016. Nous avons réparti les patients en 3 groupes comme suit: 1) le patient a une copie de son plan de soins personnalisé; 2) le plan de soins se trouve dans le dossier du patient seulement; 3) le patient n’a pas de plan de soins. Nous avons recueilli les données sur la consommation du tabac, les analyses de laboratoire, la pression artérielle systolique (PAs) et l’utilisation de statines. Nous avons comparé les résultats des 3 groupes au point de vue des proportions de patients ayant atteint les cibles cliniques recommandées par les lignes directrices internationales.</p><p><em>Résultats:</em> Les données évaluables disponibles concernaient 10 403 patients, dont 1711 (16 %) avaient une copie de leur plan de soins personnalisé et 3623 (35 %) n’avaient pas de plan de soins. Les patients qui avaient une copie de leur plan de soins étaient nettement plus susceptibles que ceux qui n’en avaient pas d’atteindre la cible de PAs (ratio d’incidence approché [RIA], 1,39; intervalle de confiance à 95 % [IC], de 1,29 à 1,51; p < 0,001; ajusté selon l’âge et le sexe) et la cible de lipoprotéines de faible densité (RIA, 1,46; IC à 95 %, de 1,34 à 1,58; p < 0,001), et d’utiliser des statines (RIA, 1,70; IC à 95 %, de 1,57 à 1,85; p < 0,001).</p><p><em>Conclusions:</em> Les patients qui avaient une copie de leur plan de soins avaient une meilleure maîtrise de la PAs et des lipoprotéines de faible densité, et étaient plus susceptibles d’utiliser des statines que les patients qui n’avaient pas de plan de soins.</p></div>