Kehon rasvan jakautuminen pre- ja postmenopaussissa ja sen vaikutus naisten kardiovaskulaaririskille

Abstract

Naisten riski sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin tulee noin kymmenen vuotta miehiä perässä ja nousee jyrkästi keski-iässä. On ajateltu, että hormonitoiminnan muutokset menopaussissa vaikuttavat tähän muutokseen ja naissukupuolihormonit olisivat suojaamassa epäedullisilta metabolisilta muutoksilta ennen menopaussia. Monet erilaiset mekanismit vaikuttavat keski-ikäisten naisten sydän- ja verisuonijärjestelmään, mutta yksi merkittävä muutos elimistössä tapahtuu rasvan uudelleenjakautumisessa. Rasva jakautuu keski-ikäisillä naisilla helposti keskivartaloon eli niin sanotusta päärynävartalosta tulee niin sanottu omenavartalo. Keskivartaloon sijoittuvan rasvan on todettu lisäävän sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on selvittää, kuinka kehon rasvan jakautuminen muuttuu pre- ja postmenopausaalisilla naisilla ja miten tämä vaikuttaa heidän sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Katsauksessa käytettiin PubMed- ja Scopus- tietokantoja, joista valittiin yhdeksän tutkimusta lopulliseen katsaukseen.

Tarkastelluissa tutkimuksissa saatiin toisistaan poikkeavia tuloksia. Suurimmassa osassa tutkimuksista keskivartalon rasvan määrän lisääntyminen lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä joko itsenäisesti tai muihin riskitekijöihin yhdistettynä. Viidessä kirjallisuuskatsaukseen valitussa tutkimuksessa menopaussi vaikuttaa itsenäisesti keskivartalon rasvan määrään sekä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöihin. Kahdessa tutkimuksessa sekä ikä että menopaussi vaikuttavat itsenäisinä riskitekijöinä epäsuotuisiin metabolisiin ilmentymiin yhdessä rasvan uudelleensijoittumisen kanssa. Yhdessä tutkimuksessa myös pelkän iän huomattiin olevan yhteydessä lisääntyneeseen keskivartalon rasvan määrään. Vaikka menopaussilla ja rasvan uudelleenjakautumisella löytyy yhteys, ei tähän kuitenkaan aina liity yhteyttä suurentuneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.